酒糟、蠕形蟎蟲治療新藥:Ivermectin (Soolantra舒利達乳膏) | 醫院醫院幫幫忙
以往治療蠕形蟎蟲造成的酒糟,常使用口服抗生素四環黴素,但可能造成細菌的抗藥性問題,且此藥可能會刺激腸胃道,有些人對此藥會過敏;也可採用外用藥物metronidazole(美鞭 ...
酒糟、蠕形蟎蟲治療新藥:Ivermectin (Soolantra/舒利達乳膏)皮膚科 王修含 醫師[1]
酒糟治療概論 酒糟[2](rosacea,又稱為玫瑰斑、酒渣)會產生臉部紅斑、血管擴張、膿皰、丘疹、刺癢、灼熱、鼻子皮膚增厚且出現結節、眼睛灼熱乾燥等症狀,共有四種類型,包括紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea, ETR)、丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea, PPR) 、鼻瘤型酒糟(phymatous rosacea/ rhinophyma)、眼睛型酒糟 (ocular rosacea)。傳統上酒糟症狀的緩解方式包括冰敷、染料雷射[3](例如俗稱的「櫻花雷射[4]」)等,口服治療包括四環黴素(tetracycline/ doxycycline)、紅黴素(erythromycin/ azithromycin)等抗生素與乙型阻斷劑(β- blockers)類降血壓藥,但要注意口服藥物的副作用。目前酒糟的外用治療藥物包括: 1. 紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea, ETR): 血管擴張與紅斑可塗抹brimonidine[5](台灣TFDA許可名稱敏立紓凝膠/Mirvaso) 治療。
2. 丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea, PPR) : 對於發炎性的丘疹膿皰病灶,則可使用Ivermectin[6] (Soolantra[7]/舒利達乳膏,又稱為伊維菌素/愛獲滅/ ivermectin[8],驅蟲藥)、metronidazole(美鞭達挫/ 硝基嘧唑乙醇/ 甲硝唑/ 甲硝達唑/ 甲硝基羥乙唑/ 咪唑尼達,驅蟲藥[9])或杜鵑花酸[10](azelaic acid[11])(J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Dec;14 Suppl 6:17-27.)。
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