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小面積的疤痕可藉由手術切除並加以細心謹慎縫合,並附帶做些修疤手術,使傷口癒合能在最小組織張力下完成,讓疤痕成為一條線狀疤;若是太大面積的疤痕,可能必須藉多次手術 ...
蟹足腫、疤痕增生有哪些治療方法? 病灶注射 (例如注射類固醇藥物)病灶藥物注射 (intralesional injections),最常被使用與推薦者是注射類固醇: 處理肥厚性疤痕(增生性疤痕/肥大性疤痕)與蟹足腫的各種方式中,病灶藥物注射可達立竿見影的效果,但注射時會造成疼痛,且大量注射亦可能出現藥物的副作用,所以較不適用於大面積的疤痕。
各種注射藥物中,最常用者為類固醇(corticosteroid),例如「丙酮特安皮質醇」(triamcinolone acetonide),其作用機轉在於可抑制發炎反應,並造成血管收縮,減少疤痕組織的血氧供應,而且可抑制纖維母細胞的增生,減緩新生膠原蛋白的速度,但若長期或過量注射,可能產生皮膚色素變化、皮膚萎縮、微血管增生等副作用。
某些抗代謝或抗腫瘤藥物,如氟嘧啶二酮(5-fluorouracil)、博萊黴素(bleomycin)、干擾素(interferon)等,亦可用於病灶注射,但較為昂貴,且各有其副作用存在。
冷凍治療可由皮膚科或整型外科醫師施行,但冷凍治療(cryotherapy)一般在皮膚科門診較常見。冷凍治療以攝氏-196度低溫液態氮處理肥厚性疤痕(增生性疤痕/肥大性疤痕)與蟹足腫,也具有相當顯著的效果,有多篇不同研究指出,約有50~75%病患的蟹足腫,在多次治療後,可達極佳(絕大部份病灶撫平)或良好(大部份病灶撫平)的功效 (J Cutan Aesthet Surg. 2012 Jul;5(3):185-9.; J Cosmet Dermatol. 2007 Dec;6(4):258-61.; J Dermatol Surg Oncol. 1993 Jun;19(6):529-34.)。蟹足腫冷凍治療的作用機轉,有學者認為低溫冷凍會造成蟹足腫病灶微循環缺血性壞死,亦有研究認為冷凍治療尚可調節膠原蛋白的合成,並改善病灶內纖維母細胞的分化。
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