看身心科只給吃藥、付不起諮商費民眾提案心理諮商納健保 | 醫院醫院幫幫忙
2021年10月5日—心理諮商、治療費用高昂,單次動輒數千元,導致民眾「看得到、吃不到」。吳小姐的媽媽多年前就需看看身心科,醫師雖提供藥品改善情緒,但囤積症卻一直 ...
健保署今日召開「將心理諮商及心理治療納入健保」連署案座談會暨協作會議。(林周義攝)心理諮商、治療費用高昂,單次動輒數千元,導致民眾「看得到、吃不到」。吳小姐的媽媽多年前就需看看身心科,醫師雖提供藥品改善情緒,但囤積症卻一直都好不了,家中房間、客廳都被堆滿。由於經濟能力不足,無法接受最妥適的治療,吳小姐也擔心一輩子的生活都要如此,為此她提案呼籲將心理諮商納入健保給付,健保署也在今日召開協作會議,待統整完各界意見,再進行討論。
吳小姐表示,由於媽媽有囤積症,她為此搜過各種文獻,發現吃藥並不能改善,最有效的方式是認知治療,但因無健保給付,家中無法負擔。令她不解的是,過去罹患感冒等小疾病,看醫生都可以不必付錢,但是家人有這種疾病,卻會因為付不起錢,而擔心一輩子都要如此。過去老師告訴她,精神疾病是把人當成光譜,而不是一分為二,直接判斷一個人有病或沒病。若被劃分在有疾病者,就享有健保權益,而接近界線就無法使用,這對民眾來說並不公平。
諮商心理師全聯會醫療事務委員會召集人蔡曉雯表示,多年以來,只有5-10%諮商心理師在醫療院所工作,90-95%在社區或學校,但是這95%的諮商心理師,都不斷在辨識需要就診精神科、身心科的個案,把他們轉到診所或醫療院所,且很多單位都有制式的表格,讓個案一邊在醫療院所就醫,一邊在學校或社區治療。
蔡曉雯表示,如果限縮到健保制度的心理治療問題,我們支持不要綁定適應症,若不綁定適應症,從輕微的適應問題,到心理障礙、嚴重的精神疾病,只要民眾願意就醫,精神科醫師願意開始開立醫囑,心理師都可依照醫囑提供特殊心理治療的服務,根本的問題在醫囑的開立、使用是偏低的。
對此蔡曉雯分析,其中最大的問題是點值過低,對醫院的人力成本、心理師的訓練成本來說是非常低的,另專業人力也不足,包括醫師、心理師的人力都不足,他們都被很大量的心理衡鑑綁住,能播出時間做心裡治療的人不多。另外,特殊心裡治療只有醫師、臨床心理師可做,諮商心理師是沒有被開放的,即便有200多名諮商心理師在醫院工作、即便點值給付很低廉,也無法適用。她衷心希望允許諮商心理師使用健保點...
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